В комплексній терапії хондроза шийного (остеохондрозу) використовуються ін'єкційні розчини, мазі, креми, таблетки, драже. Препарати добре справляються з болем, набряком, запаленням, випаданням чутливості, запамороченнями, стрибками артеріального тиску.
Характерні особливості захворювання
Протягом шийного остеохондрозу супроводжується уповільненим, незворотних руйнуванням міжхребцевих дисків. Позбавлені амортизуючою хрящової прокладки, кісткові хребці також починають деформуватися. На прийомі у вертебролога або невролога пацієнти скаржаться на гострі або ниючі болі, малорухомість, запаморочення при різкому підйомі, тому лікувальні схеми складаються з препаратів з різноманітними властивостями:
- зовнішніх коштів з місцевоанестезуючих, регенеруючою, зігріваючу дію;
- препаратів, що забезпечують повноцінне харчування головного мозку;
- хондропротекторів, що запускають процеси відновлення дисків;
- місцевих і системних анальгетиків.
Патологія поки не піддається повному лікуванню. Зусилля лікарів спрямовані на усунення хворобливих симптомів, гальмування поширення захворювання на інші відділи хребта. Для цього складаються складні лікувальні схеми з застосуванням препаратів різних груп.
Ознаки хондроза шийного
На початкових етапах розвитку захворювання симптоми у жінок і чоловіків практично відсутні. Зрідка людини турбують слабкі дискомфортні відчуття у вечірній час. Він списує їх на втому після робочого дня, тому до лікаря не звертається. А в цей час його міжхребцеві диски поступово руйнуються. Деформуються хребці з утворенням кісткових наростів, здавлюючи хребетну артерію. Приблизно через рік на зміну дискомфортних відчуттів приходять болі, що підсилюються при поворотах або нахилах голови. Проявляється хондроз і такими симптомами:
- клацаннями, потріскуванням в шиї;
- обмеженням обсягу рухів;
- стрибками артеріального тиску;
- прискореним серцебиттям;
- мигренеподобными односторонніми пульсуючими головними болями;
- зоровими і слуховими розладами;
- запамороченнями, хиткістю ходи, відчуттями уявного обертання предметів;
- нападами нудоти, рідко закінчуються блювотою.
З-за кисневого голодування головного мозку розбудовується сон, виникають слабкість, апатія, швидка стомлюваність, дзвін у вухах. Погіршується психоемоційний стан людини — він стає нервовим, турбуватися по дурницях.
Принципи медикаментозного лікування
До лікування хондроза шийного залучаються мануальні терапевти, професійні масажисти, фізіотерапевти, лікарі ЛФК. На заключному етапі допускається застосування народних засобів. Але основна роль в комплексній терапії відведена фармакологічних препаратів. Затребувані всі лікарські форми:
- ін'єкційні розчини застосовуються при загостреннях хондроза для швидкого усунення його хворобливих симптомів;
- таблетки, капсули, драже призначаються під час ремісії для профілактики руйнування дисків, зняття слабких або помірних болей, відновлення кровообігу;
- мазі, гелі, бальзами, креми найбільш безпечні, швидко справляються з тугоподвижностью, неприємним хрускотом.
Рідко виходить лікувати остеохондроз яким-небудь одним препаратом. В терапевтичні схеми зазвичай включаються не менше 5 засобів з різними фармакологічними властивостями. Вони поєднані, їх зручно використовувати в домашніх умовах.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
НПЗЗ частіше інших препаратів використовуються в терапії хондроза шийного. Вони показані при гострих, пронизують або віддалених, тупих болях. Механізм дії нестероїдних протизапальних засобів заснований на здатності інгібувати ферменти, що відповідають за вироблення нейромедіаторів. Усі НПЗЗ надають комплексну дію на організм людини:
- ліквідують хворобливі відчуття;
- усувають похрускування, пощелкивание, що виникають при поворотах шиї;
- зупиняють перебіг гострих, підгострих, хронічних запальних процесів, вражаючих м'які тканини;
- стимулюють зниження набряклості, придушує чутливі закінчення нервів;
- підвищують обсяг рухів у пошкоджених шийних хребцях.
У терапії хондроза добре зарекомендували себе препарати у формі розчинів для парентерального введення. З таблеток практикується призначення. Тривале використання НПЗЗ призводить до пошкодження слизових шлунка. Уникнути цього допоможе одночасний прийом інгібіторів протонного насоса . Препарати знижують вироблення париетальными клітинами агресивного шлункового соку, яка підвищується під впливом НПЗЗ.
Синтетичні гормони
Глюкокортикостероїди — синтетичні аналоги гормонів, які продукує кора надниркових залоз. Це «важка артилерія» медикаментозного лікування шийного остеохондрозу. Як і природні гормони, глюкокортикостероїди швидко запобігають запалення, набряки, практично миттєво ліквідують біль. Використовуються вони у вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення. Але при гострого болю можливе їх введення безпосередньо в область зруйнованого міжхребцевого диска. Терапія загострення патології проводиться гормональними препаратами. Досить одного уколу, щоб хворобливі відчуття не з'являлися протягом 3-5 днів. Глюкокортикостероїди призначають пацієнтам з остеохондрозом при неефективності НПЗЗ. Вся справа в широкому переліку потенційних побічних ефектів. Занадто часте використання гормонів призводить до пошкодження м'язів, кісток, сухожильно-зв'язкового апарату. Гормональні засоби заборонено використовувати під час виношування дитини, в період лактації, у підлітковому та дитячому віці. У всіх глюкокортикостероїдів дуже багато протипоказань. У клінічній практиці скасування випадки тяжкого ураження печінки, нирок, шлунок після тривалої гормонотерапії. Вони не застосовуються при наявності цирозу печінки, виразкової хвороби, ниркової недостатності, остеопорозу.
Препарати з хондропротекторним дією
Всі засоби, які застосовуються в комплексному лікуванні хондроза, лише усувають його симптоми, на час покращуючи самопочуття людини. Єдине виключення — хондропротектори. До складу цих препаратів входять інгредієнти, здатні запустити відновлення зруйнованих хрящових міжхребцевих дисків. Шия перестає хворіти після їх застосування не зникають на кілька годин, а назавжди. В аптеках хондропротектори представлені в широкому асортименті. Це капсули, субстанції для приготування ін'єкційних розчинів, порошки, розфасовані в пакети. Найвідоміші хондропротектори з доведеною терапевтичною ефективністю користуються попитом.
Засоби, що покращують мікроциркуляцію
Затребуване ліки для поліпшення кровообігу при шийному остеохондрозі никотинаты. Ці препарати використовуються в терапії патології високого ступеня тяжкості, коли деформовані не тільки диски, але і кісткові хребці. Здавлення хребетної артерії проявляється цервикокраниалгией. Так називається цілий комплекс симптомів утиску хребетної артерії: головний біль, «мушки» перед очима, тимчасовий розлад зору, пітливість, прискорене серцебиття. Поліпшити мікроциркуляцію, ліквідувати «синдром хребетної артерії» допомагає тіоктова кислота. Вона входить до складу випускаються у формі таблеток, розчинів для парентерального введення. Недолік таких лікарських засобів — невибіркову дію, так як вони прискорюють рух крові в усьому організмі, що не завжди доцільно. Тому в список їх протипоказань включені епілепсія, гіпертиреоз, виразкова хвороба.
Препарати з вітамінами групи B
Лікування шийного остеохондрозу в стадії загострення не обходиться без застосування препаратів, склад яких сформований з вітамінів групи B. Справа в тому, що гострі кісткові нарости хребців обмежують не тільки хребетну артерію. Вони тиснуть і на чутливі нервові корінці, розбудовуючи іннервацію. Нервові імпульси надходять до ЦНС з затримкою, гальмуються її відповідні реакції. Порушення іннервації призводять до парестезії — випадання чутливості певних ділянок тіла. У медикаментозному лікуванні хондроза шийного добре зарекомендували себе препарати, чия активність визначена піридоксином, тіаміном, B12. Багато з них випускаються у вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення. Він містить вітаміни групи B і анестетик. Тому після виконання ін'єкції миттєво зникає біль, відновлюється об'єм рухів у зоні шийних хребців. Одночасно засіб покращує кровообіг, роботу нервової, м'язової і серцево-судинної систем, купірує запалення, дегенерацію нервів. Є протипоказання до його застосування. Це періоди вагітності та годування груддю, гіперчутливість до інгредієнтів.
Кращі міорелаксанти
Усунення слабких симптомів шийного остеохондрозу і лікування вдома його загострень часто утруднено м'язовими спазмами. Нервовий корінець здавлюється змістившимися міжхребцевими дисками, запальними набряками. Виникає сильний больовий синдром, який організм намагається ліквідувати м'язовим спазмом. Завдяки цієї своєрідної захисної реакції обмежується рухливість людини, дискомфортні відчуття зникають. Але часто підвищення тонусу скелетних м'язів стає причиною ще більшого тиску на нервові закінчення. З'являється настільки інтенсивна біль, що впоратися з нею можна лише з допомогою міорелаксантів. Міорелаксанти поєднуються з усіма засобами для медикаментозного лікування хондроза, в тому числі глюкокортикостероїдами. Вони добре переносяться організмом, але деякі здатні викликати звикання і «синдром відміни». Тому вони не призначені для тривалої терапії. Тривалість лікувального курсу не перевищує тижня.
Препарати покращують психоемоційний стан
З усіх хондрозов саме шийний особливо погіршує психоемоційний стан людини. Вся справа в обмеженні кістковими наростами хребетної артерії, що призводить до гіпоксії головного мозку. Хворий страждає від нетипових для патологій опорно-рухової системи симптомів:
- панічних атак;
- депресій, неврозів;
- зорових і слухових розладів;
- сухого непродуктивного кашлю;
- задишки;
- тривожності, апатії, втоми;
- різних порушень сну.
То не потрібно робити при їх появі — використовувати препарати від кашлю, очні або вушні краплі. Усунути симптоми часто виходить курсових прийом коштів з м'яким заспокійливим дією.
Вітамінно-збалансовані комплекси
Більшість вітамінів, незамінних мікро - і макроелементів надходять в організм людини разом з їжею. Але не завжди продукти харчування можуть забезпечити фізіологічну потребу або відбувається їх неправильне засвоєння, розподіл. Наприклад, при розладах кровообігу, характерних для шийного остеохондрозу. Виникає дефіцит біоактивних речовин, що негативно позначається на роботі всіх систем життєдіяльності. Для швидкого поповнення добової потреби організму у вітамінах, мікро - і макроелементів в лікувальні схеми обов'язково включаються їх збалансовані комплекси. Магній формує м'язові і кісткові тканини, а йод регулює обмін речовин. Марганець, молібден, хром, калій, хлор, селен, цинк стимулюють зміцнення сухожильно-зв'язкового апарату, а мідь зменшує запальні процеси. Ці мінерали присутні у всіх перерахованих вище комплексах. Правильний прийом препаратів полягає у використанні 1 драже на добу — такої кількості достатньо для поліпшення кровопостачання головного мозку корисними речовинами. Через тиждень зникають ознаки анемії, яка виникає на 3 стадії розвитку хондроза шийного. Людина більше не відчуває сонливості, не страждає від порушення координації рухів. Зникає двоїння предметів перед очима.
Лікувальні пластирі
Перевірений часом засіб від загострень остеохондрозу — Перцевий пластир. Його склад представлений фітоекстрактів червоного стручкового перцю, беладони. Активні інгредієнти пластиру поступово проникають в область пошкодженого диска, чинять аналгетичну дію на протязі 3-5 годин. Якщо болить шия, то зовнішній засіб використовують цілими або нарізують на невеликі шматочки. Перцевий пластир зручно застосовувати для лікування вдома, на роботі, в поїздках. Але є у нього і протипоказання — індивідуальна непереносимість одного з компонентів. А у жінок з чутливою шкірою він може спровокувати хімічний опік. Пластирі проявляють протизапальну, протинабрякову, хондропротекторную активність. Вони призначені для лікування всіх патологій шийного відділу хребта. Їх застосування допомагає зменшити фармакологічну навантаження на організм людини за рахунок зниження доз системних препаратів.
Як правильно лікувати шийний хондроз?
Зупинити руйнування міжхребцевих дисків виходить тільки комплексним підходом до терапії. Практикується носіння ортопедичних пристосувань (комірів), фіксуючих хребці в анатомічному положенні. Обов'язково використовуються аплікатори для поліпшення кровопостачання пошкоджених тканин поживними та біологічно активних речовин. Показано щоденні заняття лікувальною фізкультурою, йога, плавання, прогулянки на свіжому повітрі. Більшість препаратів доцільно використовувати для купірування симптомів у період загострень. У них багато побічних ефектів, у тому числі пошкодження тканин печінки. Для постійного прийому підходять хондропротектори, засоби для поліпшення кровообігу, збалансовані вітамінно-мінеральні комплекси.